Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι η κατάσταση κατά την οποία το περιεχόμενο του στομάχου (γαστρικά οξέα και τροφή) επιστρέφει προς τον οισοφάγο, προκαλώντας ερεθισμό και φλεγμονή του βλεννογόνου του.

Όταν τα συμπτώματα είναι συχνά και επίμονα, η κατάσταση ονομάζεται Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος (ΓΟΠΝ).

Αίτια

Η παλινδρόμηση οφείλεται συνήθως σε:

• χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα
• διαφραγματοκήλη
• παχυσαρκία
• εγκυμοσύνη
• βαριά ή λιπαρά γεύματα
• κάπνισμα
• υπερκατανάλωση καφέ ή αλκοόλ

Συμπτώματα

Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:

• καούρα (αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο)
• όξινες αναγωγές
• δυσκολία στην κατάποση
• βήχας ή βραχνάδα
• αίσθημα κόμπου στον λαιμό
• επιδείνωση όταν ο ασθενής ξαπλώνει

Σε μακροχρόνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως οισοφαγίτιδα ή οισοφάγος Barrett.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με:

• κλινική αξιολόγηση
• γαστροσκόπηση
• μανομετρία οισοφάγου
• pHμετρία 24ώρου

Η σωστή εκτίμηση καθορίζει και την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Αντιμετώπιση- Συντηρητική θεραπεία

• αλλαγές διατροφικών συνηθειών
• απώλεια βάρους
• αποφυγή γευμάτων πριν τον ύπνο
• φαρμακευτική αγωγή (αναστολείς αντλίας πρωτονίων)

Χειρουργική αντιμετώπιση

Σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή ή υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική αποκατάσταση (π.χ. λαπαροσκοπική θολοπλαστική).

Πλεονεκτήματα Σύγχρονης Χειρουργικής Θεραπείας

• οριστική αντιμετώπιση του προβλήματος
• ελάχιστα επεμβατική τεχνική
• γρήγορη ανάρρωση
• βελτίωση της ποιότητας ζωής
• μείωση ή διακοπή φαρμακευτικής αγωγής

Στόχος της Αντιμετώπισης

Η σωστή θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης αποσκοπεί:

• στην ανακούφιση των συμπτωμάτων
• στην πρόληψη επιπλοκών
• στην προστασία του οισοφάγου
• στη βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενούς

Η εξατομικευμένη προσέγγιση και η έγκαιρη παρέμβαση αποτελούν το κλειδί για επιτυχημένο αποτέλεσμα.